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邯郸市实行药品零加成切入医改命脉

来源:网络 人气: 发布时间:2017-02-25
摘要:2016年初,邯郸市14家城市公立医院全部实行了药品零加成销售,并降低大型设备检查费用10%,启用调整后的医疗服务项目价格同步纳入医保支付范畴。百姓到医院就医,药品价格降低,基本与药店零售价格持平;各项检查费用降低,药品与医务人员之间的利益联系被切
2016年初,邯郸市14家城市公立医院全部实行了药品零加成销售,并降低大型设备检查费用10%,启用调整后的医疗服务项目价格同步纳入医保支付范畴。百姓到医院就医,药品价格降低,基本与药店零售价格持平;各项检查费用降低,药品与医务人员之间的利益联系被切断。医生回归看病角色,药品回归治病功能。
 
药品零加成改革初见成效
 
 
 
 
破除“以药补医”机制,实行药品零加成销售,是推动城市公立医院改革的破题之举。邯郸市发改委、卫生计生委充分考虑邯郸市实际,参考借鉴外地经验,制定了《邯郸市城市公立医院医疗服务价格改革方案(试行)》,并依照价格制定程序,在正式召开改革方案听证会前专门召开了两次预备会,反复讲解医改政策,听取社会各界的意见。在价格改革方案提交市政府审议前,由邯郸市政府副秘书长牵头专门召开两次协调会,充分征求相关部门和各城市公立医院的意见。在宣布实施药品零差率前,邯郸市政府专门召开启动部署会,要求做好相关数据监测,政策宣传解读到位。
药品零加成改革执行一年来,成效如何?从邯郸市卫生计生委了解到这样一组数据,改革以来,全市14家城市公立医院平均药占比为35.59%,较改革前下降4.84个百分点,门急诊次均费用及住院病人次均费用分别为225.92元和10835元,与调整前基本持平,改革实现平稳过渡。
 
药品零加成究竟降了几成?
 
 
邯郸市卫生计生委主任周海平告诉记者,药品零加成是医改的切入点,从2016年4月开始,医院药品执行零加成,价格整体下降了15%。同年8月,邯郸市第一医院加入了京津冀药品采购平台后,药品价格总体又下降了15.5%,这样下来药品价格下降30%,基本与药店药品零售价格持平。这对于长期服药的慢性病患者,药费支出比改革之前大大减少。除此之外,大型设备检查费用也降低10%,这大大减轻了百姓就医负担,享受到了医疗福利。
 
 
 
在邯郸市第一医院药房,工作人员忙碌着为患者取药,窗口处已经排了很长的队伍。一些老百姓的常用药,比如摩罗丹,每瓶价格为45.6元,舒肝健胃丸每袋价格为0.25元,尼莫地平每盒价格1.65元,丹参滴丸价格为26.08元……,与邯郸市内的部分药店同品牌的零售价格对比,总体上基本持平。
在邯郸市第一医院,大型设备检查价格也下调了10%。比如,磁共振平扫由原来的450元降低到405元。CT平扫由原来的120元降低到108元,减轻了患者就医的检查费用。
 
百姓的医疗费花在哪儿?
 
 
药品价格直降,大型设备检查费直降,那么老百姓的医疗费究竟花在了哪儿?医院又怎样维持正常运转?邯郸市卫生计生委主任周海平表示,医改中,医务人员的专业技术技能的价值有所提升。比如诊查费、护理费、治疗费、手术费等较之前提高一定比例,这也体现了医务人员的劳动价值。
邯郸市第一医院院长刘吉祥说,药品零加成政策实施后,使医院改变了行医行为,由原来的以疾病、用药为主,转变成以病人、健康、技术为中心。这一改变,促使就医患者用药少,住院天数少,并发症少,病人痛苦减轻。市第一医院在医改中,通过新技术、新项目、优质护理的全面开展,提高了服务质量,增加了服务病人人次,同时通过成本控制,来维持医院的正常运行。
 
 
 
在邯郸市第一医院呼吸内科,慢性阻塞性肺疾病患者张书华说,他是这里的老病号了,这几年来,每年都要住院几次。从去年开始,明显感觉用药费用减少了,他经常使用一种名为“舒利迭”的药品,之前医院售价为250元左右,如今售价为195元。现在,每次的住院的费用也有所降低,减轻了家庭负担。住院期间,医护人员的工作作风比以前更好了,从患者的角度去思考问题,提供优质的服务。比如他需要住院,给医院的呼吸内科打个电话就可以,医院的床位被褥等等一切服务都能马上到位,只等患者住院。这让患者感觉医疗费用花得值,享受到良好的服务。
 
新技术为患者带来了什么?
 
 
邯郸市第一医院去年引进了神经血管介入中对脑梗死的溶栓、拉栓、支架植入技术。实施该技术前,患者需要住院一个月左右,功能恢复差,生活质量大大降低,且需要进行长时间的康复训练,增加了家庭的生活和经济负担。实施该技术后患者仅需住院五天,功能完全恢复,不影响生活质量,大大降低家庭和社会的负担。目前此项技术已实施千余例。这些新技术创伤小,减轻了患者痛苦,住院时间也缩短了,减少了患者经济负担,同时也为医院带来了良好的经济效益,体现了医改的宗旨。
在护理上,医院不但加强传统护理的服务,更加注重独立性护理服务。在市第一医院开设了护理特色门诊,有别从前的医生坐诊的传统医疗,护理特色门诊让专业的护士为患者康复开“药方”,用自己的服务特色和服务优势赢得社会的认可和尊重,取得良好的社会效应。
 
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